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初级护师 外科护理学（师）题库（2025题）
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。
此病人最可能的诊断为
A.胆道蛔虫症
B.溃疡病穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性胰腺炎
知识点：第三十一章 胆道疾病病人的护理
参考答案：D
解析：
病人出现夏柯三联征、神志变化以及休克早期症状，且既往有类似发作史，首先考虑急性梗阻性化脓性胆管炎。