初级护师 外科护理学（师）题库（2025题）

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患者宁先生，49岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。入院后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分，上腹部压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音（-）。腹腔穿刺（-）。腹部平片示两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

A.腹壁挫伤

B.胰腺损伤

C.脾包膜下血肿

D.腹腔内空腔器官破裂

E.肝破裂

知识点：第二十五章 腹部损伤病人的护理

参考答案：D

解析：

脾包膜下血肿或者胰腺损伤时会伴肩背部放射痛；肝破裂会抽出不凝血；腹壁损伤金会有腹壁的疼痛，不会有游离气体。膈下气体，说明有腹腔内空腔器官破裂或是穿孔。