初级护师 外科护理学（师）题库（2025题）

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患者，女，27岁。骑行过程中被快递货车撞飞，急诊入院。主诉腹部和腕部疼痛，检查：面部有擦伤，腹部压痛，腹肌紧张，生命体征平稳。怀疑有内脏损伤，观察期间出现哪种情况需急诊手术进行探查

A.肠鸣音逐渐减弱、消失或出现腹胀明显

B.出现口渴、烦躁、脉率增快，或体温及白细胞计数上升

C.血压由稳定转为不稳定，甚至下降

D.以上任一情况均需要手术探查

E.腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大

知识点：第二十五章 腹部损伤病人的护理

参考答案：D

解析：

已确诊为腹腔内脏器破裂，或非手术治疗者在观察期间出现以下情况时，应终止观察，及时进行手术探查：①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；②肠鸣音逐渐减弱、消失或出现腹胀明显者；③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快，或体温及白细胞计数上升者；④红细胞计数进行性下降者；⑤血压由稳定转为不稳定，甚至下降者；⑥胃肠道出血不易控制者；⑦经积极抗休克治疗，情况不见好转反而继续恶化者。