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患者男性,52岁。骑车过程中与货车相撞,急诊送医。患者神清,呼吸困难,检查后诊断为多根多处肋骨骨折。该患者的病理生理改变不可能的是
A.回心血量下降
B.反常呼吸运动
C.胸膜腔负压消失
D.缺氧、二氧化碳潴留
E.纵隔扑动
参考答案:C
解析:
多根、多处肋骨骨折,特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化,产生反常呼吸运动,即吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出;此类胸廓称为连枷胸。若软化区范围较广泛,在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡,可使纵隔左右扑动,影响气体交换和静脉血液回流,导致缺氧和二氧化碳潴留,严重者可发生呼吸和循环衰竭。多根、多处肋骨骨折的患者胸膜腔负压不会消失。