初级护师 外科护理学（师）题库（2025题）

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护士小李负责护理重度烧伤患者，在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是

A.心率

B.末梢循环

C.尿量

D.精神状态

E.血压

知识点：第十一章 损伤病人的护理

参考答案：C

解析：

观察液体复苏效果根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。尿量：成人应维持在30～50ml/h，若尿量过少，说明有效循环血量不足，应加快补液速度，反之则成减慢补液速度；若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等，提示液体量不足，应加快补液速度。中心静脉压：有助了解循环血量和右心功能，小于0.49kPa(5cmH2O)表示血容量不足，大于1.47～1.96kPa(15～20cmH2O)表示右心功能不良。尿量是最重要和最简洁的指标，故答案为C。