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患者男,30岁。因外伤造成脾破裂入院,手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐,T38.5℃,P120次/分,R30次7分,尿量24小时为250ml,尿比重1.010,血钠135mmol/L,血钾7.0mmol/L,PH7.3,尿素氮22mmol/L。
该患者的治疗原则应是
A.限制钾盐摄入
B.迅速扩容,纠正休克
C.保护心功能
D.积极处理原发病
E.保护肾功能,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
参考答案:E
解析:
急性肾衰竭少尿期的治疗以维持内环境的相对平衡为总原则:①控制输入液量,“量出为入”,防止水中毒、肺水肿和心力衰竭的发生;②纠正高钾血症;③纠正酸中毒;④控制氮质血症:限制蛋白质摄入量,滴注葡萄糖和必需氨基酸,以减少蛋白质分解和促进蛋白质合成,预防并积极抗感染等。故选E。