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患者男性,42岁。两天前,右上腹开始疼痛,后全腹痛并有髙热,查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,神志淡漠,白细胞13×109/L,板状腹,尿少。
治疗的主要任务下列描述不正确的是
A.纠正酸碱失调
B.鼻导管或面罩吸氧
C.抗感染
D.大剂量滴注肾上腺素
E.补充血容量
参考答案:D
解析:
(1)补充血容量:首先快速输入等渗盐溶液或平衡盐溶液;(2)控制感染:尽早处理原发感染病灶;(3)纠正酸碱失衡:轻度酸中毒,在补足血容量后即可缓解;(4)应用血管活性药物:经补充血容量休克未见好转时,可考虑使用扩血管药;也可联合使用α受体和β受体兴奋剂,如多巴胺加间羟胺,以增强心肌收缩力、改善组织灌流。脓毒血症时,心功能受损而表现为心功能不全,可给予毛花苷丙、多巴酚丁胺等;(5)应用糖皮质激素:糖皮质激素能抑制体内多种炎性介质的释放,稳定溶酶体膜,减轻细胞损害,缓解SIRS。故D是错误选项。