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患者女,45岁。因粘连性肠梗阻3天入院,诉口渴、无力、尿少。检查:呼吸26次/分,脉搏100次/分。血压90/60mmHg,皮肤弹性差,眼窝内陷。测血钾3.5mmol/L,二氧化碳结合力(CO2CP)13.3mmol/L。正常(23~31mmol/L)。
该患者存在的酸碱平衡失调为
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.混合性碱中毒
E.代谢性碱中毒
参考答案:B
解析:
代谢性碱中毒时血浆PaCO2有一定程度的代偿性升高,所以选项E是错误的;呼吸性碱中毒时以原发的PaCO2降低(<4.67kpa)和PH值增高(>7.45)为特征的低碳酸血症;根据患者的血气分析结果考虑是代谢性酸中毒,所以选择B是正确的。