初级护师 外科护理学（师）题库（2025题）

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过量胰岛素产生低钾血症的机制是

A.酮固酮分泌过多

B.肾小管重吸收钾障碍

C.结肠分泌钾加强

D.细胞外钾向细胞内转移

E.大量出汗导致钾丧失

知识点：第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理

参考答案：D

解析：

过量胰岛素（如用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时）发生低钾血症的机制是细胞外钾向细胞内转移。其原因：一方面是胰岛素可直接刺激骨骼肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶，从而使肌细胞内Na+排出增多，同时细胞外K+进入肌细胞也增多，且该作用可不依赖于葡萄糖的摄取；另一方面是胰岛素促进细胞内糖原合成，糖原合成需要钾，血浆钾就随葡萄糖进入细胞内。