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小儿失钾的最重要原因是
A.利尿药用量过多
B.肾上腺皮质激素过多
C.某些肾脏疾病
D.经皮肤失钾
E.严重腹泻呕吐
参考答案:E
解析:
小儿失钾最重要的原因是经胃肠道失钾,常见于严重腹泻呕吐造成的大量消化液丧失,腹泻时粪便中K+的浓度可达30~50mmol/L。此时随粪丢失可比正常时多10~20倍。剧烈呕吐时,胃液的丢失也可失钾,因呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多,大量的钾也可经尿丧失,呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促使肾排钾。