初级护师 内科护理学（师）题库（1241题）

---

患者，女性，35岁。发热、干咳，胸痛1周伴关节痛。无皮疹，无水肿。血象正常，尿常规：白细胞（++），ESR17mm/h，草转氨酶90U/L，白蛋白30g/L，球蛋白39g/L肝炎病毒阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。该患者最可能的诊断是

A.SLE

B.肺癌

C.肾炎

D.慢性活动性肝炎

E.结核性胸膜炎

知识点：第八章 风湿性疾病病人的护理

参考答案：A

解析：

患者有发热、干咳、胸痛，显示有呼吸系统损害;有关节痛，显示有骨关节、肌肉损害；有尿蛋白，显示有肾脏损害；转氨酶升高，白蛋白降低，球蛋白升高，显示有消化系统损害；同时血沉增快、肝炎病毒阴性、胸片示右侧有积液。考虑结核性胸膜炎、肺癌、肾炎、慢性活动性肝炎均无法同时出现多系统损害，均可排除。故该患者最可能的诊断是SLE（系统性红斑狼疮）。