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患者女,60岁,糖尿病患者,口服降糖药控制血糖不满意,改用皮下注射胰岛素。
关于胰岛素治疗,下列不妥的是
A.从小剂量开始,逐渐增量
B.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
C.停用口服降糖药后改用中长效胰岛素制剂
D.血糖控制不稳时,可每3~4天调整一次剂量
E.胰岛素剂量需严格个体化
参考答案:C
解析:
胰岛素各人剂量差异很大,需严格个体化。一般初始先用速效制剂,小量开始,逐渐增量。根据病情轻重,开始可按0.2~1.0U/kg计算一日总量,早、中、晚餐前或加上睡前分别皮下注射;依据各餐前、后及睡前血、尿糖水平,每3~4日调整1次剂量,每次可增减2~4U,至血糖水平达到空腹5~6.7mmol/L(90~120mg/dl),餐后≤8.3mmol/L(150mg/dl)为宜,老年人治疗标准可适当放宽;血糖达稳定水平后,可继续用速效制剂维持治疗,也可改为中、长效制剂。