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患者男性,47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:血压100/60mmHg,脉搏95次/分,肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是
A.消化性溃疡出血
B.反流性食管炎出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.急性胃黏膜损伤
E.应激性溃疡
参考答案:D
解析:
根据题干信息,无明显应激源,排除E;患者既往无溃疡、肝病史,可初步排除A、C;患者无典型的反流症状,如烧心、反酸和嗳气,排除B;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为D。