初级护师 内科护理学（师）题库（1241题）

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患者男性，56岁，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是

A.开塞露

B.肥皂水灌肠

C.口服番泻叶

D.25％硫酸镁导泻＋乳果糖口服

E.清水灌肠

知识点：第四章 消化系统疾病病人的护理

参考答案：D

解析：

出血后血液淤积在肠道是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。清除肠内含氮物质或积血，保持大便通畅，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠，也可口服或鼻饲50%硫酸镁30～50ml导泻。对急性门体分流性脑病昏迷病人以33.3%乳果糖500ml灌肠作为首选治疗。