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患者,女性,32岁。下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便2~4次,为黏液脓血便,排便后疼痛缓解。肠镜下可见黏膜多发性溃疡。该患者最可能的诊断是
A.慢性腹泻
B.肠易激综合征
C.阿米巴脓肿
D.溃疡性结肠炎
E.肠结核
参考答案:D
解析:
溃疡性结肠炎症状
(1)消化系统表现:腹泻,轻者每日排便2~3次,重者可达每日10余次,粪便呈黏液、脓血便,甚至血便,常有里急后重感觉。
轻度、中度腹痛,局限于左下腹或下腹部。排便后疼痛可减轻或缓解。若并发中毒性结肠扩张或炎症波及腹膜,可有持续性剧烈腹痛。
还可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。
(2)全身表现:发热、重症可有高热,贫血、消瘦、水与电解质平衡失调、低蛋白血症及营养不良。部分病人还可出现皮肤结节红斑、关节痛、脾大、口腔黏膜溃疡等。