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初级护师 内科护理学（师）题库（1241题）
男，65岁，高血压30年。近10天来出现心慌、气短，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻。现住院治疗。
如病人突然发生剧烈头痛伴喷射性呕吐，应考虑是
A.感冒
B.高血压脑病
C.脑炎
D.脑膜炎
E.急性胃炎
知识点：第三章 循环系统疾病病人的护理
参考答案：B
解析：
本题考查了高血压急症。高血压危象是在高血压病程中，由于周围血管阻力突然上升，血压明显升高，出现头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等症状。伴靶器官病变者可出现心绞痛、肺水肿或高血压脑病。血压以收缩压显著升高为主，常＞200mmHg，也可伴有舒张压升高。发作一般历时短暂。控制血压后，病情可迅速好转，但易复发。危象发作时，交感神经活动亢进，血中儿茶酚胺升高。高血压脑病是指血压急剧升高（一般舒张压＞120mmHg）导致脑水肿和颅内压升高，引起一种变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压病人。临床上以血压突然急剧升高、头痛、呕吐、烦躁、抽搐和意识障碍为主要表现。因本题题干未明确患者当时血压升高情况，仅可从其“突然发生剧烈头痛伴喷射性呕吐”考虑为颅内压升高所致，故为高血压脑病。