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初级护师 内科护理学（师）题库（1241题）
患者女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气促，1周前感冒后痰多，气促加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞90%，动脉血气分析pH7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。
该患者最可能的诊断为
A.Ⅱ型呼吸衰竭
B.急性左心衰竭
C.支气管哮喘急性发作
D.脑血管意外
E.Ⅰ型呼吸衰竭
知识点：第二章 呼吸系统疾病病人的护理
参考答案：A
解析：
血气分析显示PaO2＜60mmHg；PaCO2＞50mmHg，嗜睡是Ⅱ型呼吸衰竭的明显表现。Ⅰ型呼衰血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2偏低或正常。急性心力衰竭发展极为迅速且危重，表现为突发严重的呼吸困难，咳痰和咯大量粉红色泡沫样痰、乏力、尿少、血压降低。支气管哮喘典型表现为反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。脑血管意外起病急，表现为血压异常，头痛或者是头晕、恶心，肢体偏瘫等，故答案选则Ⅱ型呼吸衰竭