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病人,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。
最可能的诊断是
A.脑血管意外
B.右心衰竭
C.呼吸衰竭
D.高血压危象
E.急性左心衰竭
参考答案:C
解析:
此题考查呼吸衰竭的临床表现。患者有呼吸困难、发绀、精神神经症状(神志恍惚、嗜睡)及心血管系统症状(早期心率加快、血压升高),符合呼吸衰竭的临床表现,再结合患者有慢性阻塞性肺气肿的病史,考虑患者目前最可能的诊断是呼吸衰竭。其他选项如急性左心衰竭、脑血管意外和高血压危象等没有相应的病史,不支持其诊断。