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在慢性肺心病的发生过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是
A.高碳酸血症
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.电解质紊乱
D.呼吸道感染
E.缺氧
参考答案:E
解析:
缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可导致肺血管收缩、痉挛,肺血管阻力增高,形成肺动脉高压。缺氧引起继发性红细胞增多,血液黏稠度增加,肺血管阻力增加;缺氧引发醛固酮增加,水、钠潴留;同时,肾小动脉收缩、肾血流量减少,加重水、钠潴留,使血容量进一步增加,更使肺动脉压升高。所以此题最佳答案选E。