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初级护师 基础护理学(师)题库(1573题)


患者王某,男,65岁,因肺心病收住院治疗,护士巡视病房时,发现病人口唇紫绀,并伴有明显三凹征,血气分析结果显示:PaO24.6 kPa,SaO2 50%。 


根据病人症状及血气分析结果,判断其缺氧程度为


A.极轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

E.过重度


知识点:第十七章 危重病人的抢救和护理


参考答案:D


解析:

缺氧的临床表现
(一)轻度缺氧 无明显的呼吸困难,仅有轻度紫绀,神志清楚。血气为动脉血氧分压(PaO2)6.6-9.3kPa,二氧化碳分压(PaCO2)大于6.6kPa.
(二)中度缺氧 紫绀明显,呼吸困难,神志正常或烦躁不安。(PaO2)4.6-6.6kPa, PaCO2大于9.3kPa.
(三)重度缺氧 显著紫绀,三凹征明显(胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷),病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。PaO2在4.6kPa以下。PaCO2大于11.9kPa以上。

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