初级护师 基础护理学（师）题库（1573题）

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患者张某，48岁，体弱，医嘱输血治疗，输入10ml左右患者诉头痛、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是

A.静脉推注碳酸氢钠

B.双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏

C.重做血型鉴定和交叉配血

D.注意观察生命体征和尿量

E.立即停止输血，保留余血送检

知识点：第十四章 静脉输液与输血

参考答案：B

解析：

根据题干描述，患者可疑发生了溶血反应。选项B描述有误，应为热敷。

护理措施：①预防，认真作好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细查对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可使用变质血液；②处理：停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏；严密观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿、尿闭者，按急性肾衰竭处理；出现休克症状，配合抗休克治疗。