初级护师 基础护理学（师）题库（1573题）

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输液后半小时病人出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头痛症状，疑为

A.循环负荷过重

B.空气栓塞

C.发热反应

D.脑水肿

E.过敏反应

知识点：第十四章 静脉输液与输血

参考答案：C

解析：

输液反应及处理：

（1）发热反应症状：病人发冷、寒战和发热，轻者发热在38℃左右，严重者可达40℃以上，伴有事业心、呕吐、头痛、脉速等症状。

处理：减慢滴速或停止输液，报告医生；高热患者给予物理降温，按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；必要时将剩余溶液和输液器送检验室佬细菌培养。

（2）循环负荷过重（肺水肿）

症状：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。

处理：立即停止输液，报告医生，给患者于端坐卧位两面三刀腿下垂，以减少静脉回流；加压给氧并使氧气经过20%-30%酒精湿化吸入，改善肺部气体交换；用止血带在四肢轮流结扎（5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带）；按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。

（3）静脉炎症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

处理：患肢抬高并制动；局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷；超短波理疗；如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。

（4）空气栓塞症状：患者感胸部异常不适，呼吸困难，严重时紫绀。

处理：立即置患者于左侧卧位和头低足高位。