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患者女,35岁。葡萄胎清宫术后4个月,血HCG明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影,最可能的诊断是
A.侵蚀性葡萄胎
B.绒毛膜癌
C.宫外孕
D.肺结核
E.再次葡萄胎
参考答案:A
解析:
侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的临床表现基本相同,血、放HCG测定持续高水平或一度下降后又上升,肺转移时胸部X线片可见典型的棉球状或团块状阴影;由于侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后,多数发生在葡萄胎清除后6个月内,本例患者在葡萄胎清宫术后4个月出现胸片异常
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