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某急性白血病患者,乏力、消瘦1个月,伴发热1周,食欲减退。化疗后恶心,无呕吐,血白细胞计数2×109/L,血小板计数150×109/L,该患者的护理问题不包括
A.营养失调:低于机体需要量
B.活动无耐力
C.舒适的改变:发热、恶心
D.潜在并发症:颅内出血
E.潜在的感染
参考答案:D
解析:
该患者白细胞2×109/L,白细胞低于正常值,存在感染的可能,E是正确的。患者消瘦,食欲减退,存在营养失调的护理问题,A正确;患者乏力,长期、大量化学治疗,存在活动无耐力护理问题。患者有发热、恶心,说明舒适感存在护理问题,C正确。而血小板计数150×109/L,位于正常范围,颅内出血的可能件较小,所以目前来讲,D项是最佳选项。