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护士执业资格考试指导题库(5080题)


某急性白血病患者,皮肤有多处瘀斑,伴有牙龈及鼻腔出血。

护理该患者时,应避免


A.高蛋白饮食

B.剥去鼻腔内的血痂

C.鼻腔涂液体

D.局部冷敷

E.定时翻身


知识点:第十三章 肿瘤病人的护理


参考答案:B


解析:

患者皮肤有多处瘀斑,伴牙龈及鼻腔出血,说明患者目前出血倾向较大,对于鼻出血患者的护理应该做到:①防止鼻黏膜干燥而出血;②避免人为诱发出血:指导患者勿用力擤鼻,以防止鼻腔内压力增大而导致毛细血管破裂出血或渗血,避免用手抠鼻痂和外力撞击鼻部;③少量出血时,用棉球或明胶海绵填塞,无效时用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞,局部冷敷。被迫张口呼吸,加强口腔护理。可见本题选B。D项是针对鼻出血采取的措施,而不是应该避免的举措。

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