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患者女性,30岁。农民,面部水肿。疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。实验室检查:血沉65mm/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。HB和血WBC正常。
该病可能的诊断是
A.狼疮肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.蛋白尿
参考答案:B
解析:
SLE80%的病人有皮肤黏膜损害,常见于暴露部位出现对称的皮疹,典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑,表面光滑,有时可见鳞屑。
SLE病人抗核抗体阳性率达95%。抗sm抗体是SLE的标志性抗体。
所以根据题干中典型的面部蝶形红斑可以判断出是系统性红斑狼疮。