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护士执业资格考试指导题库（5080题）
患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。
若患者行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是
A.观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃
B.每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次
C.静脉输入大量抗生素
D.局部再次手术治疗
E.针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏
知识点：第十二章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
参考答案：A
解析：
防止钢针眼感染：保持牵引针眼干燥、清洁。针眼处不需覆盖任何敷料，每日用酒精棉签涂擦1次即可。针眼处如有分泌物或痂皮，应用棉签将其擦去，防止痂下积脓。注意牵引针有无左右偏移，如有偏移，不可随手将牵引针推回，应用碘酒和酒精消毒后调至对称。若是牵引针反复发生偏移，可用宽胶布粘贴患肢于牵引架上，防止移动。题干中已经出现感染迹象，应及时采取的措施是应该观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃。