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护士执业资格考试指导题库(5080题)


患者男性,25岁。因左腰部被刺伤入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。

该病例处理原则是


A.立即手术探查

B.再次出现休克时手术探查

C.出现肉眼血尿时手术探查

D.出现腹膜炎表现时手术探查

E.非手术治疗


知识点:第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理


参考答案:A


解析:

肾损伤的手术指征

1、开放性肾损伤:几乎所有开放性肾损伤的病人都需行手术探查,尤其是枪伤或从前面进入的锐器伤,需经腹部切口进行手术。

2、肾粉碎伤:对于有生命力的肾组织,应尽可能保留。

3、肾破裂:肾盂破裂后大量的外渗尿积聚于肾周,形成尿性囊肿。

4、肾蒂伤:肾蒂伤常引起大量出血,病情危重而难以救治。

若保守治疗期间出现下列指症也应行手术探查:

1、经积极抗休克治疗后症状未见改善,怀疑有内出血。

2、血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞比容继续降低。

3、腰腹部肿块增大。

4、疑有腹腔内脏器损伤。

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