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25岁初产妇孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml,首先应考虑的原因是
A.阴道静脉破裂
B.血凝障碍
C.胎盘嵌顿
D.正常位置胎盘剥离
E.颈管裂伤
参考答案:D
解析:时间和征象符合正常胎盘剥离征象。
胎盘剥离征象:子宫体变硬呈球形,子宫底升高达脐上;阴道少量流血;阴道口外露的一段脐带自行延长;用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。
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