护士执业资格考试指导题库（5080题）

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孕妇，32岁，在家阴道有液体流出，无腹痛，到医院医生诊断为胎膜早破，孕妇下床小便，护士发现脐带脱垂，必须采取的措施是

A.顺其自然

B.保持外阴清洁

C.定时观察羊水性状

D.定时听胎心

E.数分钟内结束分娩

知识点：第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理

参考答案：E

解析：

在胎膜突然破裂的瞬间，随着大量羊水流出，可发生脐带脱垂。脱垂的脐带受胎先露压迫，宫壁紧裹胎体，影响胎盘血液循环，可引起胎儿宫内缺氧，不得不以手术结束分娩。

胎膜早破并发脐带脱垂，此时胎儿有生命危险的，故要终止妊娠。故选择答案E。