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护士执业资格考试指导题库（5080题）
初产妇，28岁。足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开4Cm，现肛查宫口仍开4Cm，检查：宫缩7～8分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破，其余无异常。
患者如出现了问题，正确的处理措施是
A.人工破膜
B.会阴侧切
C.给予镇静剂
D.产钳助产
E.静脉滴注催产素
知识点：第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
参考答案：A
解析：
人工破膜指征：宫口扩张3Cm或3Cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜，认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。Bishop提出用宫颈成熟度评分法，估计人工破膜加强宫缩措施的效果。该评分法满分为13分。若产妇得分3分，人工破膜均失败，应改用其他方法。4～6分的成功率约为50％，7～9分的成功率约为80％，9分均成功。