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男,78岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡。夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大。球结膜水肿。颈软。桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏。双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。
对该病人首选的治疗措施是
A.使用祛痰药物
B.持续低浓度吸氧
C.使用支气管扩张剂
D.气管插管或气管切开
E.使用利尿剂
参考答案:D
解析:
考察呼衰的护理。病人的精神状态、呼吸困难的程度严重,应选用无创机械通气或有创机械通气。