护士执业资格考试指导题库（5080题）

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患者，女性，67岁，肺心病20年，患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压13/9kPa（98/68mmHg）双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是

A.急性脑出血

B.急性心力衰竭

C.上消化道出血

D.肾功能衰竭

E.呼吸衰竭

知识点：第四章 呼吸系统疾病病人的护理

参考答案：E

解析：

考察呼衰的临床表现和辅助检查。急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多脏器功能障碍。

（1）呼吸困难：是呼吸衰竭最早出现的症状。

（2）发绀：是缺氧的典型表现。

（3）精神神经症状：急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。

（4）循环系统症状：多数病人有心动过速；亦可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止。

（5）消化和泌尿系统症状：严重呼吸衰竭对肝、肾功能都有影响，部分病例可出现丙氨酸氨基转移酶与血浆尿素氮升高；个别病例可出现尿蛋白、红细胞和管型。因胃肠道黏膜屏障功能损伤，导致胃肠道黏膜充血水肿、糜烂渗血或应激性溃疡，引起上消化道出血。结合该患者的表现，考虑并发了急性呼吸衰竭。