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患者男性,28岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速,血压84/62mmHg。皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。
若该患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时进一步的处理措施为
A.持续大流量吸氧
B.增加胸膜腔插管引流
C.人工呼吸机辅助呼吸
D.输血、输液,加强支持治疗
E.剖胸探查
参考答案:E
解析:
患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时最紧急的处理应剖胸探查,找出漏气的原因,在针对性治疗。