“微信扫一扫”进入题库练习及模拟考试
护士执业资格考试指导题库（5080题）
患者男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。
此时患者的主要护理问题是
A.知识缺乏
B.恐惧
C.营养失调：低于机体需要量
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：休克
知识点：第四章 呼吸系统疾病病人的护理
参考答案：E
解析：
由题干提示“脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷”考虑患者有潜在休克征象，故最佳答案：E。