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护士执业资格考试指导题库(5080题)


患者男性,60岁。肺心病,下肢水肿,口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应特别注意观察患者病情变化。

为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察


A.血电解质

B.血气分析

C.皮肤颜色

D.睡眠

E.体温变化


知识点:第四章 呼吸系统疾病病人的护理


参考答案:B


解析:

血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。

肺性脑病与意识、睡眠是有关系但不能以观察患者的睡眠为主,最重要的还是要观察硬指标,当动脉血气、CO2分压、CO2结合力提示氧和pH降低时就应诊断为肺性脑病。故答案选B。

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