护士执业资格考试指导题库（5080题）

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患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.有窒息的危险

C.呼吸型态紊乱

D.恐惧

E.气体交换受损

知识点：第四章 呼吸系统疾病病人的护理

参考答案：A

解析：

清理呼吸道无效

相关因素

（1）身体虚弱，疲乏无力。

（2）手术，特别是胸、腹部手术后。

（3）呼吸系统感染致分泌物增多、黏稠。

（4）外伤。

（5）感知/认知障碍。

最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。