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护士执业资格考试指导题库(5080题)


患者,女性,60岁,因肺炎入院。体温39.5℃,在退热过程中,护士应注意观察患者病情变化,提示患者可能发生虚脱的症状是


A.头晕,恶心,出汗

B.脉搏、呼吸减慢,无汗

C.脉速,四肢湿冷,出汗

D.脉速,面部潮红,无汗

E.皮肤苍白,寒战,出汗


知识点:第四章 呼吸系统疾病病人的护理


参考答案:C


解析:

虚脱是一种急性症候群,临床可见面色苍白或发绀、四肢发冷,少气乏力,神志淡漠、反应迟钝或昏迷、或烦躁不安,尿量减少,血压下降等。患者属于老年病人,且退热后会大量出汗,如果退热过及,又没及时补充液体,会有虚脱表现

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