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患者男性,36岁。平素体健,淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。
如果患者病情进一步发展,体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是
A.休克性肺炎
B.右侧胸膜炎
C.右侧气胸
D.肺脓肿
E.肺炎球菌肺炎
参考答案:A
解析:
休克肺炎的指征:
(1)出现神经精神症状;
(2)体温过高或不升;
(3)心率>140次/分;
(4)病人血压逐步下降或降至正常以下;
(5)脉搏细速,四肢厥冷、发绀,少尿或无尿;
(6)血白细胞计数>30×109/L,或低于4×109/L。
结合题干考虑选A。