护士执业资格考试指导题库（5080题）

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患者男性，55岁。咳嗽，咳黄黏痰不易咳出2天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史30余年。以“急性支气管炎”收入院。主要的护理问题是

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.低效性呼吸型态改变

D.活动无耐力

E.舒适的改变

知识点：第四章 呼吸系统疾病病人的护理

参考答案：A

解析：

主要的护理问题是清理呼吸道无效。清理呼吸道无效：由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。

相关因素：机体无力或疲乏；咳嗽反射消失/障碍；气管、支气管分泌物或阻塞物增多。