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患儿,4个月,患鹅口疮2天。护士为其制定的首要护理诊断是
A.低效性呼吸型态
B.体温过高
C.口腔黏膜改变
D.有皮肤完整性受损的危险
E.疼痛
参考答案:C
解析:
题干只提示患儿患鹅口疮,故此时的首要护理诊断是:腔黏膜受损,与口腔不洁、抵抗力低下及病原体感染有关。口腔黏膜受损属于口腔黏膜改变,选项C最合适。
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