“微信扫一扫”进入题库练习及模拟考试
患者男性,46岁,有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选
A.X线钡餐检查
B.幽门螺杆菌检查
C.胃镜检查
D.胃液分析
E.大便隐血试验
参考答案:C
解析:
胃镜检查是一项技术性强、诊断价值很高的检查,其适应证包括:
(1)怀疑有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌,需要进一步确诊者。
(2)有上消化道不适症状,且临床上又难以确诊者。
(3)有上消化道症状经钡餐检查未发现病变,但又需进一步检查者。
(4)鉴别胃溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡。或者X线钡餐检查提示有胃息肉、胃癌等病变不能确定其性质者。
(5)原因不明的上消化道出血,可在24~48小时内行紧急胃镜检查,确定出血原因,而且还可在胃镜下止血。
(6)具有慢性萎缩性胃炎、慢性肠上皮化生,异型增生(不典型增生),以及怀疑胃溃疡有恶变倾向者,定期复查追踪。
(7)胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎经过治疗后复查。
(8)胃手术后残胃有症状者检查和复查。
(9)胃内有异物(如硬币、钉子),可在胃镜下用特制网套及钳子取出,或分割处理后排入肠道。