护士执业资格考试指导题库（5080题）

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患者女性，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。护士首要的护理措施是

A.三腔二囊管压迫止血

B.头偏向一侧，防止误吸和窒息

C.快速滴入血管加压素

D.暂时给予流质饮食

E.平卧位，头部略抬高

知识点：第三章 消化系统疾病病人的护理

参考答案：B

解析：

溃疡出血是一个常见的并发症。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。出血量的多少与被侵蚀的血管大小相一致。小量出血仅表现为粪便隐血、大量出血表现为呕血和（或）黑粪。题干给出患者已经出现了突然呕血约500ml的病症，所以此时最主要的护理措施是呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息。