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患儿女,15个月,呕吐、腹泻5天,12小时无尿。查体:精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,四肢厥冷。护士考虑患儿首先的治疗应是
A.1.4%碳酸氢钠,40ml/kg,静脉滴注
B.2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注
C.3:2:1液,180ml/kg,静脉滴注
D.4:3:2液,180ml/kg,静脉滴注
E.4:3:2液,150ml/kg,静脉滴注
参考答案:B
解析:
根据题干中描述,患者应为重度脱水,所以护士协助医生给予的治疗应选答案B,2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注。
重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉输入,以扩充血容量,改善血液循环和肾功能。