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患者男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、应答尚准确。
为防止发生此并发症,应采取的措施是
A.加用保钾利尿剂,利尿速度不宜过快
B.输注白蛋白
C.加大利尿剂用量
D.限制盐的摄入
E.限制水的摄入,每天少于1000ml
参考答案:A
解析:
因为患者有大量腹水,所以要利尿。主要使用螺内酯20mg每日4次,无效时加用氢氯噻嗪或呋塞米,服用时及时补充氯化钾。利尿治疗以每天体重减轻不超过0.5kg为宜,利尿剂使用不宜过猛,避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。
此题除了C是错误的,不能使用过猛。其他选项都是肝硬化的治疗措施,但是此题问的是针对肝性脑病的这个并发症要采取的措施,应该选择A。