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护士执业资格考试指导题库（5080题）
患者女性，56岁，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/分钟，R24次/分钟，BP80/50mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌紧张（＋）；血常规示WBC16×109/L，中性粒细胞比例0.85，B超示胆总管结石。
目前最主要的处理应为
A.使用足量有效的广谱抗生素
B.恢复血容量
C.改善和维持主要器官的功能
D.抗休克治疗的同时，紧急手术
E.纠正水、电解质紊乱
知识点：第三章 消化系统疾病病人的护理
参考答案：D
解析：
急性梗阻性胆管炎的首要处理原则为紧急手术、迅速解除胆道梗阻并置管引流，达到有效减压和减轻感染的目的。该患者存在休克表现，若诊断明确，其处理原则应为在积极抗休克的同时做好急诊手术的准备。