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护士执业资格考试指导题库(5080题)


田女士,50岁,右上腹部疼痛1天,体温39℃,巩膜黄染,B超示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意


A.血压、神志

B.腹部体征

C.恶心呕吐

D.血白细胞计数

E.体温、面色


知识点:第三章 消化系统疾病病人的护理


参考答案:A


解析:

考察胆石症的临床表现。急性重症胆管炎是胆总管完全梗阻并发感染,胆管内充满脓性胆汁,引起胆管内高压,并扩散至肝血窦引起胆源性败血症和感染性休克,出现夏柯三联征及休克和意识障碍。所以要特别关注病人的血压和神志。

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