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患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,上腹部顶胀痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。
此时最可能的原因是
A.胆囊穿孔继发腹膜炎
B.并发急性重症胰腺炎
C.并发败血症
D.MODS
E.继发急性梗阻性化脓性胆管炎
参考答案:E
解析:
急性化脓性胆管炎又称急性重症胆管炎,是在胆道梗阻基础上并发的急性化脓性细菌感染,急性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎是同一疾病的不同发展阶段。由题干提示患者已经产生Reynolds五联症,即腹痛、寒战高热、黄疸、休克和神经精神症状。故最佳答案:E。