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护士执业资格考试指导题库(5080题)


患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示:体温39.5℃,脉搏122次/分钟,血压125/85mmHg。右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC15.5×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素132mmol/L,谷丙转氨酶175U/L。B提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。

以下对该患者的护理诊断哪项不是


A.体温过高

B.营养失调

C.知识缺乏

D.有皮肤完整性受损的危险

E.疼痛


知识点:第三章 消化系统疾病病人的护理


参考答案:C


解析:

患者有腹痛、高热的症状及长达5年的病程,可引起营养方面的问题。胆管梗阻、胆盐沉积致皮肤黄疸、瘙痒是皮肤完整性受损的危险因素。但未提及患者对疾病知识了解的情况,故答案为C。

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