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护士执业资格考试指导题库(5080题)


患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。

该患者目前最主要的护理诊断或问题是


A.焦虑

B.体液过多

C.体液不足

D.活动无耐力

E.疼痛


知识点:第三章 消化系统疾病病人的护理


参考答案:C


解析:

由题干提示,患者腹腔引流液增多,脉搏增快,血压下降,口唇稍干燥等,提示体液不足。

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